2022內蒙古醫療事業單位招聘結構化面試備考指導(35)

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　　2022內蒙古醫療事業單位招聘結構化面試備考指導(35)

　　醫療事業單位招聘面試：高血壓危象的診斷標準和治療原則

　　診斷標準(1)原有高血壓，短期內血壓顯著升高，常以收縮壓為主，且舒張壓>120mmHg。(2)具備特征性臨床表現，起病迅速、劇烈頭痛。(3)尿中可見游離腎上腺素或去甲腎上腺素增加，肌酐和尿素氮增加，血糖也可增高。尿中有蛋白和紅細胞。眼底檢查可見視網膜出血，有滲出物和視乳頭水腫等。

　　治療(1)一般治療：消除恐懼心理，使用有效的鎮靜止痛藥，解除誘因，宜清淡低鹽飲食。(2)迅速降壓：通常降25～30%，硝普鈉0.25～10μg/kg·min，持續靜脈滴注。硝酸甘油5～100μg/kg·min，起效1～5分鐘。(3)制止抽搐：安定10mg，靜脈注射10～20分鐘后重復，水合氯醛保留灌腸。(4)降低顱內壓，改善腦水腫，20%甘露醇250ml快速滴注，必要時4～6小時重復，腎衰禁用。也可用50%葡萄糖注射液40ml，靜脈注射4～6小時一次。

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（編輯：yu）